- 脚踝扭伤6个月后多走还会肿，小腿变细要怎么康复
- 韧带拉伤要休息几天
- 白天脚(脚踝关节)肿，晚上休息明早不肿了，怎么回事
- 腓骨骨折一年多了，为什么摇晃脚脖子里面嘎嘎响
- 陈旧性踝关节韧带损伤，有什么好的治疗方法
脚踝扭伤6个月后多走还会肿，小腿变细要怎么康复
踝关节扭伤是我们在日常生活当中最常见的关节扭伤了，我们都习惯的称之为崴脚脖子，但是也正因为崴脚脖子这件事儿太常见，所以很多人并不重视这个问题，所以很多人因为踝关节扭伤出现了受伤之后的各种各样症状，包括肿胀、疼痛、弹响、无力以及不稳定等，今天我们就来聊一聊这个非常常见的崴脚脖子。在临床上我们遇到了很多的，因为踝关节扭伤以后两个月、三个月，甚至更久的时间，踝关节反复的疼痛以及各种各样的症状来就诊的患者，以女性为多见。详细追问这些病人的病史，往往都是认为扭个脚脖子根本就不算事儿，当时扭伤的确实也不是特别重，还能走路，只是略微的有肿胀和皮下淤血，所以也没有到医院来进行x线检查，或者是核磁的检查，也没有寻求过医生的帮助，往往都是到药店买几贴活血化瘀的膏药，贴一贴休息两天就又继续上班或者是运动了。而且往往这些患者由于当时扭伤显示的症状并不是特别重，后续症状还没有显现出来，休息一两周的时间症状就消失了，之后在扭伤后的两三个月时间，症状开始显现出来了，并严重影响了生活质量，才到医院来就诊！谢医生相信，因为踝关节扭伤遭过这个罪的患者，看到前面所说的这些话，一定会有同感。在我们很多人的眼里，踝关节扭伤很轻，扭伤之后只要关节能活动，那就说明没有骨折，而踝关节的肿胀，皮下淤血，却没有很多人去在乎，这就是问题所在！我们的踝关节周边没有非常丰富的肌肉，体重再大的人，踝关节通常也是我们身体比较细的部位，踝关节的稳定往往通过骨骼结构以及踝关节周边非常复杂的、坚固的韧带来实现。而很多情况下扭伤的时候，虽然暴力没有造成骨头的折断，但却会造成周边韧带的撕裂，那韧带撕裂以后自然伴随着血管的损伤，那么就会出现局部的肿胀以及皮下淤血，这种情况是不容忽视的。因为如果韧带撕裂得不到好的处理，那么很有可能出现踝关节的不稳定。所以往往很多医生在非常重视患者的骨头是否折断的同时，也比较重视患者局部扭伤以后肿胀的程度和皮下淤血的程度，往往这两个问题代表着韧带撕裂的程度。虽然有些患者在扭伤，当时肿胀不是特别重，出血也不是特别多，但是也代表着韧带出现了问题，如果没有得到好好的休养，韧带将会处于一种松弛的状态下愈合，在短时间内可能1~2周的时间，关节的不稳定不会出现问题，但时间长了呢？如果踝关节长时间处于一种松弛的状态，关节特别不稳定，总是在晃荡，那么很有可能在经历过一段时间，尤其是经历过一段劳累以后，诱发关节出现疼痛，肿胀，关节无力感，这种长时间的不稳定有可能导致关节内软骨的磨损，久而久之就会出现创伤性关节炎。有一些患者会因为行走过多或者是稍微行走就会出现踝关节的肿胀、不适，而不敢使用患侧下肢，活动量会有明显的下降，那么就会出现受伤一侧小腿肌肉的萎缩，小腿会变细。踝关节扭伤到底要怎么办才好？●如果踝关节扭伤以后，关节肿胀不是很严重，也没有明显的皮下淤血，正常的进行踝关节各个方向的活动，而且负重行走的时候疼痛也不是特别的重，那么可以简单的休息三天左右的时间，观察症状是否有加重，不需要有太大的顾虑。●如果踝关节扭伤以后关节有明显的畸形，迅速的出现了严重的肿胀和皮下淤血，那么有可能存在骨折，这必须要到医院进行踝关节x线检查，明确是否存在骨折。●如果踝关节扭伤当时疼痛就比较严重，但是关节没有畸形，有轻度的肿胀，休息一段时间以后肿胀有明显加重的趋势，而且开始在扭伤后8~24小时之内明显的开始出现范围比较大的皮下淤血，这种情况往往存在着小的撕裂骨折或者是韧带撕裂。应该去医院进行踝关节的x线检查同时进行踝关节的核磁检查，明确是否存在韧带撕裂，并要咨询医生的帮助，是否需要采用支具或者是石膏固定来帮助稳定踝关节，使撕裂的韧带能处于一种稳定的状态下愈合，不影响将来踝关节的稳定性。踝关节扭伤当时没在意，过一段时间出现问题如何处理？那么如果扭伤以后经历过很长时间，关节的症状开始慢慢显现出来了，如何处理才更好呢？其实这种情况是比较麻烦的，因为已经把治疗的黄金时期错过了。出现这种情况，建议要去医院咨询专业的运动医学科或者是骨关节科的医生，通过医生的查体来判断是否存在着关节明显的韧带损伤，因为这种情况往往会伴有关节的不稳定，通过医生的查体是可以进行一个初步判定的。而且建议进行踝关节的核磁检查来判断患者是否存在着关节的陈旧韧带撕裂，而且通过核磁检查也可以判定在扭伤后的这一段时间，踝关节的软骨是否存在损伤，或者是损伤到了一个什么样的程度，来决定是采取保守治疗还是进行手术治疗，恢复关节的稳定性。因为韧带和软骨在普通的x线上是无法显影的，只有通过核磁才能进行综合的判定。一般如果判定韧带出现比较严重的撕裂，同时伴有关节软骨损伤的话，医生会选择进行踝关节镜手术以及韧带重建的办法，帮助患者处理软骨问题以及恢复踝关节的稳定性。踝关节扭伤后出现肌肉萎缩，活动受限，如何康复锻炼呢？因为每个人扭伤的情况不同，每个人的身体状态和身体素质不同，正常的情况下，每一个人扭伤以后进行康复锻炼，都应该由专门的康复师或者是康复治疗师进行一个个性化的定制。但是现在有这样条件的地方比较少，而且花费相对来讲比较大，那么如果踝关节已经出现了问题，可以尝试在家中进行如下的一些康复锻炼，来慢慢的帮助自己恢复踝关节的活动角度，强化已经萎缩的肌肉，慢慢找到平衡感。●活动范围锻炼：●抗阻训练，强化肌肉●平衡感训练：平衡感训练最好要在力量比较强大的时候，而且关节疼痛并不会特别重的时候，慢慢的找平衡，在最开始锻炼的时候肌肉并不是很强，如果强行进行平衡感训练容易造成意外。总结踝关节扭伤非常容易出现这样的情况：那就是在扭伤一段时间后，症状有了明显的改善，甚至不再出现疼痛，症状有明显的减轻，但是如果踝关节存在着一些问题，比如韧带的损伤，软骨的损伤，会在踝关节扭伤以后的3~6个月的时间内再次出现症状，而且一旦出现症状就很难再快速消退。所以建议在踝关节扭伤的当时，要学会观察扭伤的情况，如果存在明显的肿胀和皮下淤血，就证明有可能存在韧带的撕裂，这种情况如果过早的活动，很有可能给将来留下祸患，建议要到医院咨询专业的医生进行相应的x线或者是核磁检查，明确问题的所在，再根据自己的问题选择合适的治疗，一定要好好的休息，在恢复以后也要科学的进行康复锻炼，强化踝关节周边的肌肉，恢复踝关节的灵活性，这样才能最大程度的促进踝关节的恢复，给我们一个灵活、强健的踝关节。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有踝关节扭伤方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
韧带拉伤要休息几天
韧带拉伤是一个非常复杂的问题，并不能简单说要休息几天就能好，需要我们判断韧带拉伤到底是一个什么样的程度，有没有其他的问题伴随，今天我们就已膝关节内侧副韧带拉伤为例，给大家详细的唠一唠，韧带拉伤以后应该怎么办？韧带是什么？韧带的作用是什么？大家可以想一想，如果我们的关节都是仅仅由骨头构成的，那么它不可能是稳定的！对于一个关节来讲，通常有两种稳定结构，一种为静态稳定结构，另一种为动态稳定结构，静态稳定在我们的关节当中，主要是由骨骼和韧带来负责的，韧带其实就是位于骨骼之间，起到维持关节稳定性重要作用的结缔组织。而我们关节周边的肌肉以及肌腱是属于动态的稳定结构！到这里大家应该明白韧带和肌腱是有区别的，韧带是连接在两个骨骼之间，而肌腱是连接在肌肉与骨骼之间。韧带不具有收缩的作用，主要起到的还是稳定，而肌腱是动态的，可以由肌肉的收缩形成紧张，比如我们膝关节极度伸直的状态，那就是由于骨头稳定了，韧带稳定了，同时肌肉进行了收缩，拉动肌腱将膝关节共同稳定的结果，这种情况也叫做膝关节的锁定机制。我们以内侧副韧带为例，给大家讲讲韧带损伤我们身体内的韧带有太多了，一个关节周围会有很多很多的韧带，比如膝关节周围就有内侧副韧带、外侧附韧带，前交叉韧带，后交叉韧带，关节周边的很多韧带，为了使大家能够比较简单的理解带损伤应该休息多长时间和如何治疗，我们以内侧副韧带损伤为例给大家进行一下讲解。内侧副韧带自然位于我们膝关节的内侧，它可以限制我们膝关节过度的外翻，在我们的关节屈伸的过程当中，也会起到稳定关节的作用。任何的韧带都有一定的强度，那么如果膝关节受到的暴力超过了韧带所能承受的强度的极限，就有可能造成损伤。比如我们在打球的过程当中，膝关节受到了由外侧来的暴力，暴力持续向内侧施压，就会有可能增加内侧分带受到的压力，当力量超过了内侧副韧带所能承受力量的极限时，就会出现撕裂：●如果暴力不是特别大，虽然超过了极限值，但是暴力停止了，那么有可能造成比较细小的撕裂，这种情况我们称为韧带的一度损伤。●如果暴力相对来讲比较大，超过了极限值，造成了部分内侧副韧带的撕裂，但没有造成完全的撕裂或撕裂＜50%，这种情况我们往往称之为二度损伤。●如果暴力特别大，超过了极限值，造成了全部内侧副韧带的撕裂，这种情况我们称之为三度损伤（撕裂）。当然这种暴力如果继续下去，还有可能会造成整个膝关节内侧结构的撕裂，进而会导致前交叉韧带的撕裂，继续施加暴力会导致外侧半月板的撕裂。不同程度的韧带损伤，休息多少天，如何治疗呢？我们继续拿内侧副韧带来说事，如果一个患者的内侧副韧带出现了损伤，我们如何才能发现韧带是否存在损伤呢？主要有两种途径，一种是通过医生的查体，第2种是核磁检查。比如医生会给予患者的膝关节进行内侧应力实验，人为的增加膝关节内侧的压力，来判断是否有明显的关节松动感，或者是否会诱发患者出现明显的疼痛。如果能诱发患者的疼痛，但是没有明显的松动感，往往代表着存在着一度损伤；如果患者有疼痛，有轻度的松动感，认为可能二度损伤；如果患者疼痛特别剧烈，关节有明显的松动感，整个膝关节甚至有张开口的那种感觉，我们称之为开口征，往往代表着韧带发生了三度撕裂。如果要进行确定诊断，要给予关节进行核磁检查，在韧带损伤的时候会有水肿，会有炎性反应，在x线上有时我们很难看到，但是通过核磁可以一目了然的判断出韧带存在的损伤。●如果患者存在着一度损伤，往往代表着韧带内有少量的韧带撕裂，关节的整体稳定性并没有受到破坏，这种情况休息就可以了，不要再刺激已经受到损伤的韧带，也不需要特殊的支具固定，也不需要特殊的药物治疗，如果局部肿胀比较明显，可以适当的给予进行冷敷，疼痛明显可以适当外用非甾体抗炎镇痛药也就可以了（一般不需要镇痛）。休息时间一般7~14天就可以。●如果患者存在着二度损伤，虽然整个关节的稳定性没有丢失太多，但是损伤的部分也不少，这种情况我们往往建议要支具固定，最好采取卡盘支具固定，让膝关节能在0~30度的范围内适度的活动，不要完全的零度固定，不允许患者适当的活动，很有可能会导致关节的粘连，适当的活动不仅不会影响关节的稳定性，反而对于减少关节粘连、减少肌肉萎缩有很好的作用，并不影响韧带撕裂的愈合。韧带的愈合往往比较慢，出现了二度损伤，愈合的时间会比较长，我们通常情况下建议佩戴卡盘支具的情况下要休息最少4~6周，而且要经过一段时间的康复锻炼，才能更好的达到比较好的恢复效果，一般情况下要两个月左右的时间。●如果患者经过核磁检查明确为三度撕裂，这种情况是典型的手术适应症，应该给予患者进行韧带的修补或者是韧带的重建来恢复关节的稳定性，否则如果一个关节长时间的处于不稳定的状态，会导致关节内软骨的损伤，非常容易出现远期的创伤性关节炎。在临床上我们遇到了很多的踝关节创伤性关节炎的患者，往往都是由于踝关节扭伤以后不在乎韧带有了撕裂，但是没有经过对症的治疗，关节的稳定性变得非常差，经常会出现习惯性的崴脚脖子，之后关节内的软骨开始出现病变，继而慢慢发展为创伤性关节炎。一般情况下韧带撕裂手术不同的部位恢复的时间可能不太一样，如果单纯的以内侧副韧带撕裂术后来讲，恢复最少要三个月的时间，一般情况下手术后三周左右可以下地行走，但是需要经过一段的时间康复才能得到更好的效果，这个时间就比二度损伤要长一些。总结以上就是对于韧带损伤的一些简单的介绍，我们千万不要把韧带损伤认为是一个比较轻的疾病，韧带是属于我们关节的静态稳定结构，不同程度的韧带损伤可能会影响到关节的稳定性，而如果关节长时间的不稳会导致创伤性关节炎的发生，这是医生和患者都不愿意见到的一种情况。有韧带损伤的患者，一定要寻求专业医生的帮助，根据医生的判断进行科学合理的休息以及科学合理的治疗，这样才能更好的避免后续问题的发生，才能得到一个更好的治疗效果。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有韧带损伤这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
白天脚(脚踝关节)肿，晚上休息明早不肿了，怎么回事
水肿是我们临床上很常见的一种症状，“水往低处流”，水肿容易出现在身体低垂的部位，所以很多水肿都表现为下肢的浮肿。为什么水肿经过晚上休息之后第二天不肿了，白天走走路之后到晚上又肿胀明显了？这是很典型的“晨轻暮重”表现，“水往低处流”，白天行走下肢静脉的血流回流减少，故而渗出到组织的水分就会增加，直立或者行走越久，水肿就会越明显；晚上睡觉之后平躺，下肢的静脉回流增加，渗出到组织的水分减少，故而水肿就会减轻。所以啊，下肢水肿往往睡觉前水肿最明显，第二天早上水肿最轻，这也是为什么医生会叫患者睡觉的时候适当垫高下肢的原因。1.心源性水肿：所谓的心源性水肿指的就是心脏疾病引起的水肿，比如说心功能衰竭、心包积液等疾病。我们都知道，下肢静脉的血流需要回流到心脏然后再经过心脏泵到全身各个组织、器官，如果心脏疾病引起下肢静脉血流回流受阻，下肢静脉压力增高，就会引起血管里的水分渗出到组织外，从而引起下肢的水肿。除了表现为下肢水肿外，患者往往同时还表现为为胸闷、活动后气喘，颈静脉因为压力增高常常会怒张明显，严重者晚上睡觉都不能平躺，甚至需要端坐呼吸。2.肾源性水肿：所谓的肾源性水肿指的就是肾脏疾病所引起的水肿，比如说肾小球疾病、肾病综合征等肾脏方面的疾病。肾脏疾病引起水肿的主要机理第一是由于肾脏滤出蛋白增加，于是血管内胶体渗透压降低，血管内水分就会流向渗透压更高的组织液；第二是由于水钠潴留所导致。患者除了会表现为下肢水肿外，往往还会出现颜面的浮肿，另外还会表现为为尿少、血尿、夜尿增多、蛋白尿（尿尿泡沫多）、血压增高等症状。3.肝源性水肿：肝源性水肿指的是肝脏疾病所引起的水肿，最常见的就是肝硬化了，由于肝脏是合成蛋白的器官，肝脏疾病引起肝脏合成蛋白减少，血管内胶体渗透压下降血管内的水分就会流向组织液造成水肿。除了表现为下肢水肿外，患者还常常合并有黄疸、肝脾肿大等症状，临床上有肝功能减退症状，可行肝功能进一步诊断。另外，肝脏B超或者CT检查就可以明确诊断。4.下肢静脉栓塞引起的水肿：下肢闭塞所引起的水肿往往不对称，简单做个下肢血管B超就可以发现闭塞的静脉。5.特发性水肿：所谓的特发性水肿指的就是原因不是十分明确的水肿，多见于中年女性，病情常反复，但进展不大，多于活动后出现，经休息或平卧水肿可减轻，常伴有植物神经紊乱，可排除其余病因引起的水肿后诊断。以上所列举的就是临床上所常见的引起下肢水肿的原因了，如果出现下肢水肿，一定要及时到医院就诊，让医生帮助鉴别哦！纯属手打，实属不易，若觉得我说的有道理就赏个赞呗。
腓骨骨折一年多了，为什么摇晃脚脖子里面嘎嘎响
腓骨骨折一年多应该已经愈合了，如果是腓骨远端的骨折，因为腓骨远端参与构成踝关节，愈合的不是特别好，有可能影响到踝关节，造成关节腔出现弹响。腓骨是一根比较长的骨头，常见的腓骨骨折一般位于腓骨头、腓骨中段和腓骨中下段，向上图就是位于腓骨中段左右的骨折，一般情况下对于踝关节造成的影响非常小。下图是腓骨上段的骨折，这个位置的骨折一个比较危险的地方就是腓总神经正好从这个位置走过，如果骨折的折断刺激到腓总神经可能造成腓总神经损伤，患者会出现垂足，说简单点就是抬脚踝抬不起来了。而腓骨的远端参与构成踝关节，如果腓骨远端的骨折愈合的不是特别好，或者是受伤当时复位的不是特别好，有可能改变踝关节整体环境，造成踝关节的创伤性关节炎。题主这种情况，踝关节出现了明显的弹响，但是没有描述出现疼痛，有可能与腓骨的骨折有关，也有可能与腓骨的骨折并没有太大的关系。因为有时候我们身体会出现生理性的弹响，只要弹响不诱发疼痛就不要紧。建议应该去医院复查腓骨的x线片子，明确骨折部位恢复的怎么样？踝关节是否有一些病理性的改变，这样就可以放心了。如果对于这种踝关节弹响觉得特别困扰，从心理上对其觉得特别的厌烦，那么也可以检查踝关节的核磁。因为腓骨如果已经发生了骨折，相信一定是下肢受到了暴力损害，具体在腓骨受伤的当时，踝关节是否也有损伤，不得而知。如果对于踝关节弹响觉得特别的闹心，那么可以进行踝关节核磁检查，明确踝关节的软骨、韧带是否存在陈旧损伤。如果有问题，那么可以进行治疗，如果没有问题，就可以把心里的困扰可以放下了。比如在踝关节周边的韧带、肌腱发生损伤，在受伤当时并没有注意，没有进行正确的处置，那么就有可能造成韧带的松弛，在环境屈伸的过程当中，有可能受韧带保护的肌腱出现过度的滑动，也是造成弹响的原因之一，这种情况通过核磁检查以及医生比较细致的查体是可以发现的。当然踝关节的软骨损伤，也有可能是造成踝关节弹响的原因之一，但是踝关节损伤造成的弹响往往会伴有疼痛。以上就是对于体质问题的解答，一般情况下踝关节出现弹响不伴有疼痛，不需要特殊的处理。但是患者曾经有过腓骨骨折的病史，在问题当中没有描述具体骨折的部位，也没有描述是否有疼痛，所以建议还是要进行踝关节x线的检查，明确骨折复位的情况。另外如果弹响确实对患者造成了较大的困扰，那么应该进行踝关节核磁检查和寻找专业的运动医学医生进行细致的查体，明确是否存在问题。说句题外话，谢医生本人的右侧踝关节每活动一下都可以听着弹响，这么多年了也没有什么问题，所以也没有在意它。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
陈旧性踝关节韧带损伤，有什么好的治疗方法
很多踝关节扭伤的患者来找我看脚伤，他们大部分都是受伤好久了一直没有好才来的，相信大部分也是一样的，脚踝扭伤比较常见，刚受伤想着休息几天就好了，可有些严重的踝关节扭伤不是单纯的静养就能康复的，所以逐渐演变成了陈旧性的踝关节韧带损伤。陈旧性踝关节韧带损伤所谓的陈旧性损伤就是受伤后由于没有系统积极的康复，导致损伤部位的炎症变性，退化，粘连，增生的现象，有很多人崴脚一年多了感觉脚踝还是很肿，其实那已经不是肿胀了，而是组织液发炎变性，出现了退化性想纤维化，增生，肥厚。所以看起来比较厚，肿。康复治疗方法1，中草药外敷我们队医自己配了方子在临床实践中应用，把中草药打成粉，拿水活好，均匀涂抹在受伤部位，能够很好的缓解慢性劳损，增生，祛风散寒等。效果很好。2，艾灸艾灸也是我自己在长期的临床实践中总结出来的，尤其是对一些肌肉，韧带，肌腱的慢性劳损效果非常好，我自己也因为髌腱炎用过，效果还不错。3，康复训练受伤后的韧带由于没有系统的康复，韧带的弹性和力量都比较差，而且受伤会导致关节的本体感觉变差，平衡性下降，所以脚踝损伤后期一定要进行一些脚踝周围肌肉力量练习和本体感觉也就是平衡性练习。对于陈旧性踝关节韧带损伤造成的疼痛，关节不稳，活动度下降等都有很好的效果。4，肌内效贴布运动员经常使用的一种贴布，具有消炎止痛，促进循环，维持关节稳定，消肿等作用，你可以上场运动前贴扎，也可以下场治疗性贴扎，贴扎是有技术要求的，需要的我可以教你哦
